Bandeja de Instrumentos para Laparotomia Exploratória: Ferramentas Essenciais e Adjuvos

Uma bandeja de laparotomia exploratória contém instrumentos para exploração abdominal sistemática e manejo de achados intraoperatórios.

Conjunto de Instrumentos Essenciais

• Bisturi (#10, #15 lâminas): Incisão mediana ou transversa.
• Hemostáticos (Kelly, Crile, Mosquito): Controle de vasos; vários tamanhos.
• Retratores: Balfour (abdominal), Richardson, Deaver, Army-Navy — exposição é tudo.
• Esponjas (Raytec, campos de laparotomia): Empacotamento, absorção, proteção de órgãos.
• Tesouras: Mayo (pesada), Metzenbaum (fina), de bandagem.
• Porta-agulhas: Mayo-Heger, Crile-Wood, Castroviejo (fino).
• Suturas: Absorvíveis (Vicryl, PDS) e não absorvíveis (Prolene, Nylon) em vários tamanhos.
• Drenos Cirúrgicos: Jackson-Pratt, Blake, Penrose — para evacuação de fluidos.

Tecnologia Adjunta Crítica

• Eletrocautério (Bovie): Monopolar/bipolar — corte e hemostasia.
• Ultrassom Intraoperatório: Imagem parenquimal em tempo real (fígado, pâncreas, linfonodos).
• Fluoroscopia/C-braço: Localização biliar, vascular, ortopédica.
• Sucção/Irrigação: Ponta Poole para lavagem de alto volume.
• Kit de Conversão Laparoscópica: Sempre disponível se a abordagem minimamente invasiva se tornar viável.

Princípio de Organização da Bandeja

Instrumentos organizados por sequência cirúrgica: acesso → exploração → intervenção → fechamento. Contagens realizadas em cada transição.