Exame Físico: Primeiros Passos Essenciais para Clínicos

A primeira fase crucial de um exame físico é a preparação e coleta de informações:

1. Higiene das mãos e equipamentos – lavar as mãos; reunir estetoscópio, manguito de pressão arterial, martelo de reflexo e avental.
2. Apresentação e consentimento – apresentar-se, explicar o propósito, obter consentimento e criar rapport.
3. História clínica – sintomas atuais, doenças passadas, medicamentos, alergias, histórico social e familiar.
4. Sinais vitais – temperatura, pulso, respiração e pressão arterial (dados de referência).
5. Posicionamento e draping – garantir conforto, privacidade e exposição das áreas relevantes.
6. Inspeção geral – observar aparência, consciência, biotipo corporal e sinais de sofrimento.

Essa base garante um exame sistemático e centrado no paciente.