Mastectomia Radical de Halsted: Correção Histórica (1882, Não 1863)

Fato Histórico

Dr. William Stewart Halsted realizou a primeira mastectomia radical em 1882 (não 1863) no Johns Hopkins Hospital.

Detalhes do Procedimento

A mastectomia radical de Halsted envolvia remoção em bloco de:

• Mama inteira
• Ambos os músculos peitorais (peitoral maior e menor)
• Gânglios linfáticos axilares (níveis I–III)
• Pele sobrejacente (geralmente requerendo enxertos de pele)

Significância

• Primeira abordagem cirúrgica sistemática para câncer de mama baseada na teoria da “difusão centrífuga”.
• Tratamento padrão por ~70 anos até o surgimento da mastectomia radical modificada e terapia conservadora de mama.
• Estabeleceu a oncologia cirúrgica como disciplina; Halsted treinou gerações de cirurgiões.

Contexto Moderno

Hoje, a mastectomia radical raramente é realizada. Mastectomia radical modificada (preserva peitoral maior) e cirurgia conservadora de mama (tumorectomia) + radiação são padrão, com sobrevida equivalente para doença em estágio inicial.