Como Usar a Técnica Pars Flaccida na Cirurgia Lap-Band

Passo a Passo Cirúrgico

1. Posicionamento: Paciente em decúbito dorsal, pernas afastadas. Cirurgião entre as pernas, equipe ao redor. Seis trocartes inseridos na região abdominal para auxiliar colocação do sistema Lap-Band.
2. Incisões iniciais: Balão inserido no estômago e inflado com soro, criando saliência para definir local da incisão. Incisão próxima à curvatura menor do estômago, usualmente na pars flaccida do omento. Curvatura menor exposta e incisão feita o mais próximo possível da parede gástrica, com tamanho suficiente para a banda.
3. Incisões secundárias: Segunda janela criada perto do fundo gástrico entre baço e esôfago. Endograsp Roticulator introduzido por trocarte superior e colocado no túnel retrogástrico. Gancho coagulador do instrumento prende o diafragma.
4. Introdução da Lap-Band: Usando outro trocarte superior, a banda é introduzida e, com o Roticulator, posicionada ao redor do estômago no nível das incisões iniciais. Tubo é passado ao redor do estômago até a área de travamento. Ferramenta especial aperta a banda e a trava. Banda calibrada em largura específica usando balão anexo preenchido com soro.
5. Criação do porto de acesso: Portas da banda removidas e tubo conectado ao reservatório de injeção. Reservatório suturado à parede do estômago. Pós-operatório, a banda pode ser ajustada por este tubo, evitando nova cirurgia invasiva para ajustes.