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Orquiectomia: Tipos de Procedimento, Riscos, Recuperação e Perspectiva a Longo Prazo

Orquiectomia = remoção cirúrgica de um ou ambos os testículos.

Indicações

• Câncer de testículo (tratamento primário)
• Testículo não descido (orquiopexia falhou/atrófico)
• Trauma grave
• Cirurgia de afirmação de gênero
• Câncer de próstata (privação de androgênio)

Tipos

• Radical (inguinal): Testículo + cordão espermático + epidídimo via incisão na virilha (padrão para câncer)
• Simples (escrotal): Apenas testículo; cordão deixado intacto (doença benigna, afirmação de gênero)
• Subcapsular: Tecido removido, túnica deixada (raro)

Riscos

• Sangramento, infecção, hematoma
• Dor, inchaço, equimose (tipicamente 1–2 semanas)
• Riscos de anestesia
• Perda de fertilidade (bilateral) e testosterona (requer TRT se bilateral)
• Impacto psicológico — aconselhamento recomendado

Recuperação

• Ambulatorial ou internação de 23 horas
• Suporte escrotal, gelo, AINEs/opioides conforme necessário
• Retorno a atividades leves 1–2 semanas; levantamento de peso 4–6 semanas
• Relatório de patologia guia terapia adjuvante (câncer)

Longo Prazo

A maioria dos homens retoma a vida normal. Bilateral → reposição de testosterona vitalícia. Banco de esperma oferecido pré-operatório se fertilidade desejada.