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Mobilidade dos Dedos Após Cirurgia de Tumor de Células Gigantes: Cronograma de Recuperação e Reabilitação

Fases de Recuperação

Fase 1: Pós-operatório Imediato (Dias 0–14)

• Imobilização em tala/gesso para proteção da ferida.
• Movimento dos dedos restrito.
• Elevação, gelo, controle da dor.
• Remoção de pontos em 10–14 dias.

Fase 2: Mobilização Inicial (Semanas 2–6)

• Exercícios suaves de ROM ativo-assistido conforme protocolo.
• Manejo de edema: compressão, massagem retrógrada.
• Manejo de cicatriz começa após fechamento.
• Encaminhamento típico para terapia de mão formal.

Fase 3: Fortalecimento Progressivo (Semanas 6–12)

• ROM ativo até flexão/extensão composta completa.
• Exercícios de deslizamento tendinoso (punho reto, punho gancho, punho completo).
• Resistência progressiva: massinha, apertadores, tarefas funcionais.
• Desensibilização se risco de neuroma.

Fase 4: Restauração Funcional (Meses 3–6+)

• Treinamento específico de tarefas (trabalho, hobbies, ADLs).
• Condicionamento/work hardening se necessário.
• Avaliação final de ROM/força.

Fatores que Influenciam o Resultado

Fator	Impacto
Tamanho/localização do tumor	Tumores maiores, volares = mais envolvimento tendinoso
Envolvimento tendinoso	Requer reparo/tenólise = proteção mais longa
Envolvimento nervoso	Reparo do nervo digital = reabilitação sensorial necessária
Violação da cápsula articular	Risco de rigidez maior; movimento precoce crítico
Fatores do paciente	Idade, diabetes, tabagismo, adesão

Chaves para o Sucesso

• Adesão rígida ao protocolo do cirurgião/terapeuta.
• Movimento controlado precoce dentro de zonas seguras.
• Programa domiciliar consistente de exercícios (3–5x/dia).
• Acompanhamento regular para ajustes de tala dinâmica.
• Paciência: recuperação completa frequentemente 4–6 meses.