Serviços de Oftalmologia: Exames Oculares Completos, Manejo de Doenças e Opções Cirúrgicas

casa | | Saúde e Doença > | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia de Catarata

Serviços de Oftalmologia: Exames Oculares Completos, Manejo de Doenças e Opções Cirúrgicas

Oftalmologistas são médicos (M.D./D.O.) especializados em cuidados médicos e cirúrgicos dos olhos. Seu escopo excede o de optometristas (O.D.) e óticos.

Exame Oftalmológico Completo

História: Sintomas visuais, doença sistêmica (DM, HTN, autoimune), medicamentos, histórico familiar, trauma.
Acuidade Visual: Gráficos Snellen/Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS); distância e perto.
Refração: Manifesta (foroptério) ± cicloplégica (crianças, pré-operatório).
Pupilas: Tamanho, forma, reatividade (direta/consensual), RAPD (lanterna oscilante).
Motilidade Extraocular e Alinhamento: Cobertura/descoberta, cobertura alternada, versões, duções, Hirschberg.
Pressão Intraocular (IOP): Aplanação de Goldmann (padrão-ouro), Tonopen, iCare, não-contato (triagem).
Biomicroscopia de Lâmpada de Fenda: Pálpebras, cílios, conjuntiva, córnea (corante com fluoresceína), câmara anterior (célula/flare), íris, cristalino.
Gonioscopia: Anatomia do ângulo (aberto/fechado, sinequias, neovascularização).
Exame de Fundo de Olho Dilatado: Oftalmoscopia direta/indireta (+90D, +78D, +20D) – nervo óptico, mácula, vasos, periferia, retina.
Testes Auxiliares (Conforme Indicado): OCT (mácula, RNFL), Campo Visual (Humphrey), Fotografia de Fundo, FA/ICG, Topografia de Córnea, Biometria (cálculo de IOL), UBM.

Manejo Médico e Cirúrgico de Doenças

Categoria	Condições	Tratamentos Principais
Catarata	Nuclear esclerótica, cortical, PSC, traumática, congênita	Facoemulsificação + IOL (monofocal, tórica, multifocal, EDOF, ajustável por luz)
Glaucoma	POAG, fechamento de ângulo, NTG, secundário, congênito	Colírios (PGAs, betabloqueadores, alfa-agonistas, CAI, inibidor de quinase Rho), SLT, MIGS (iStent, Hydrus, OMNI), Trabeculectomia, Shunt de Tubo, Ciclofotocoagulação
Retina/Vítreo	DMId (úmida/seca), DR/DME, OVR, descolamento de retina, buraco macular/ERM, distrofias hereditárias	Anti-VEGF (intravítreo), Laser (PRP, focal), Vitrectomia, Pneumorretinopexia, Cera Escleral, Terapia gênica (Luxturna)
Córnea/Externa	Ceratocone, Fuchs, Infecções, Olho seco, Pterígio, Distrofias	CXL, DMEK/DSEK/PKP, Lentes esclerais, Membrana amniótica, Luz Intensa Pulsada (IPL), Ceratopatia neurotrófica (cenegermina)
Pediátrica/Estrabismo	Ambliopia, Estrabismo, Catarata/glaucoma congênito, ROP	Oclusão, atropina, óculos, prisma, cirurgia muscular (recessão/ressecção), ROP laser/anti-VEGF
Oculoplástica/Órbita	Ptose, Dermatochalase, Ectrópio/Entrópio, Doença ocular da tireoide, Tumores orbitários, Obstrução lacrimal	Blefaroplastia, Reparo de ptose, Descompressão orbitária, DCR, Botox, Teprotumumab (TED)
Refrativa	Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo, Presbiopia	LASIK, PRK, SMILE, ICL, RLE, Inlays de córnea
Neuroftalmologia	ON, IIH, Paresias de CN, Defeitos de campo visual, Anomalias pupilares	Médico (esteroides, acetazolamida), Cirúrgico (fenestração da bainha do nervo óptico, cirurgia de estrabismo)

Quando Procurar um Oftalmologista vs. Optometrista

Oftalmologista: Cirurgia, doença ocular médica complexa, emergências (trauma, perda aguda de visão, queimadura química), manifestações oculares de doença sistêmica.
Optometrista: Exames de rotina, correção refrativa, lentes de contato, monitoramento primário de glaucoma/DMId/DM (co-manejo), reabilitação de baixa visão.

Exame dilatado anual recomendado para adultos >60, diabéticos, suspeitos de glaucoma, histórico familiar. Avaliação imediata para flashes/flutuantes, perda de visão em cortina, dor, trauma, visão dupla.