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Cistoscopia: Procedimento, Indicações e O Que Esperar
Cistoscopia é visualização endoscópica da uretra e bexiga usando um cistoscópio rígido ou flexível. É uma pedra angular do diagnóstico e terapia urológicos.
Indicações
- Hematuria (microscópica/macroscópica) avaliação
- ITU recorrente (≥3/ano ou ≥2 em 6 mo)
- Disfunção miccional (obstrução, retenção)
- Vigilância de tumor de bexiga (NMIBC)
- Urolitíase (diagnóstico/tratamento)
- Corpo estranho, fístula, divertículo
- Avaliação de estenose de uretra
- Avaliação neurourológica
Tipos de Procedimento
| Característica | Flexível | Rígido |
| Anestesia | Gel de lidocaína tópico | Espinhal/geral |
| Ambiente | Consultório | CC |
| Visão | Ângulo, panorâmica | Reta, canal de trabalho maior |
| Terapêutico | Limitado (biópsia, injeção) | TURBT, laser para cálculo, dilatação de estenose, ressecção |
Experiência do Paciente
- Preparação: Esvaziar bexiga, sem jejum (flexível).
- Posição: Litotomia.
- Duração: 5–15 min (diagnóstico).
- Sensação: Pressão, vontade de urinar, queimação breve.
Pós-Procedimento
- Disúria leve, frequência, urina rosada × 24–48 hrs.
- Hidrate bem.
- Profilaxia antibiótica apenas se alto risco (válvula protética, imunossuprimido).
- Complicações raras: ITU (<5%), sangramento, perfuração (<0,1%).
Técnicas Avançadas
- Luz Azul (Cysview) — detecção por fluorescência de carcinoma in situ.
- Imagem de Banda Estreita (NBI) — realce de padrão vascular.
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT) — resolução de profundidade.