Gravidez com DIU Mirena: Rara, mas Possível—Sinais e Passos a Seguir

Mirena (DIU de levonorgestrel 52 mg) é >99% eficaz, mas gravidez pode ocorrer (~0,2% ao ano) devido a expulsão, deslocamento ou falha rara.

Sinais de Alerta

• Período menstrual perdido (embora Mirena frequentemente cause amenorreia)
• Náusea, sensibilidade nos seios, fadiga
• Dor abdominal/pélvica — especialmente unilateral (risco de ectópica)
• Sangramento/anormal manchamento

Ações Imediatas

1. Faça um teste de gravidez de urina. Se positivo, entre em contato com seu OB/GYN imediatamente.
2. Não remova o DIU sozinho.
3. O provedor confirmará a localização (ultrassom transvaginal). Se intrauterino, remoção do DIU é recomendada (reduz risco de aborto/infecção). Se ectópica, tratamento urgente (metotrexato ou cirurgia).

Prevenção e Monitoramento

• Verifique os fios mensalmente (após a menstruação).
• Check-up anual com o provedor para posição.
• Informe provedores sobre Mirena antes de qualquer curso de antibióticos (alguns antibióticos podem teoricamente reduzir eficácia, embora evidência seja limitada).

O risco de gravidez ectópica é maior com falha de DIU — qualquer dor pélvica + teste positivo = avaliação de emergência.