Lactação Induzida: Protocolo para Amamentar Sem Gravidez

Lactação induzida permite que pais adotivos, intencionais ou do mesmo sexo amamentem. O sucesso varia; suprimento parcial de leite é comum e valioso. Protocolo requer 2–4 meses de preparação idealmente.

Protocolo Passo a Passo (Adaptação Newman-Goldfarb)

1. Priming hormonal (opcional, 1–3 meses):
   • Contraceptivo oral combinado (etinilestradiol + progestágeno) diariamente para simular estrogênio/progesterona da gravidez.
   • Ou estradiol transdérmico + progesterona oral.
   • Interrompa abruptamente na "data do parto" para imitar expulsão placentária.
2. Estimulação de prolactina:
   • Domperidona 10 mg TID (off-label; não aprovada pelo FDA nos EUA; disponível no Canadá, Reino Unido, Austrália).
   • Metoclopramida 10 mg TID (alternativa; efeitos colaterais do SNC limitam o uso).
   • Inicie com retirada hormonal; continue durante bombagem/amamentação.
3. Estimulação mamária (crítica):
   • Bomba elétrica dupla de grau hospitalar: 8–12×/dia (a cada 2–3 hrs), 15–20 min/sessão.
   • Expressão manual + massagem (bombagem com as mãos) aumenta o rendimento.
   • Inicie 6–8 semanas antes da chegada do bebê; continue após.
4. Suplementação no seio:
   • Sistema de suplementação na mama (SNS) ou auxílio à lactação fornece leite doador/fórmula enquanto o bebê mama, estimulando o suprimento e o vínculo.

Expectativas Realistas

• Suprimento completo alcançado em minoria; muitos produzem 25–75% das necessidades do bebê.
• Qualquer leite materno fornece benefícios imunológicos, microbioma e vínculo.
• Tempo para início do leite: 2–6 semanas de bombagem.

Supervisão Médica

Essencial para segurança de medicamentos, monitoramento de efeitos colaterais e ajuste do protocolo. Suporte de consultora em lactação (IBCLC) é inestimável.