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Datação da Gravidez: Por Que Contamos a partir da DUM, Não da Implantação

Idade Gestacional vs. Idade Embriônica

A datação clínica da gravidez usa a DUM (última menstruação), não a implantação.

Linha do Tempo

• Dia 1: DUM (início da semana gestacional 1)
• Dia ~14: Ovulação (em ciclo de 28 dias)
• Dia ~14–15: Fertilização (dia embrionário 0)
• Dia ~20–24: Implantação (dia embrionário 6–10)
• Dia ~28: Período perdido → 4 semanas de idade gestacional, 2 semanas de idade embrionária

Por Que Datação pela DUM?

• Convenção histórica (evento observável)
• O tempo de ovulação/implantação é variável (duração do ciclo, fase lútea)
• Padroniza a comunicação entre profissionais, pesquisa e prontuários
• A datação por ultrassom (CRL) confirma/ajusta no 1º trimestre (±5–7 dias)

Principais Distinções

Termo	Definição	Duração
Idade Gestacional (IG)	DUM + 2 semanas	40 semanas (280 dias)
Idade Embriônica/Fetal	A partir da fertilização	38 semanas (266 dias)
Implantação	Afixação do blastocisto	~Semana 3 IG

Implicações Clínicas

• Data prevista para o parto = DUM + 280 dias (regra de Naegele)
• A termo: 39 0/7 – 40 6/7 semanas IG
• Pré-termo: <37 semanas IG
• FIV: IG = idade embrionária + 14 dias (ou data da transferência + 17–19 dias)

O sangramento de implantação (spotting ~semana 3–4 IG) é frequentemente confundido com um período leve.