ECG para Lesão na Cabeça: Quando e Por Que?

Um eletrocardiograma (ECG) não é rotineiramente indicado na avaliação inicial de lesão na cabeça, a menos que haja uma preocupação cardíaca específica (ex.: dor no peito, palpitações, doença cardíaca conhecida, síncope precedendo a queda).

Quando um ECG Pode Ser Solicitado

• Suspeita de causa cardíaca da queda (arritmia, IM)
• TCE grave com instabilidade autonômica (miocardio atordoado neurogênico)
• Efeitos de medicamentos (ex.: drogas que prolongam o QT)
• Liberação pré-operatória para neurocirurgia

Por Que Não Rotineiro?

O trauma craniano requer principalmente avaliação neurológica (GCS, pupilas, imagem). Embora o TCE grave possa causar alterações no ECG (inversões da onda T, prolongamento do QT, arritmias) através do aumento de catecolaminas, estas são secundárias. O ECG não diagnostica nem classifica a lesão cerebral.

O julgamento clínico orienta o uso do ECG. Em trauma craniano isolado com sinais vitais normais e sem histórico cardíaco, ele agrega pouco valor.