O seguro de acidente de trabalho é uma apólice sem culpa. Um acidente que um trabalhador causa não torna o trabalhador inelegível para receber compensação, pois não é necessário provar que a lesão é resultado de erros do empregador. Como o empregador paga por este seguro, e os prêmios do empregador aumentam quando trabalhadores sofrem lesões, o empregador pode contestar a reivindicação de compensação do trabalhador.
A compensação do trabalhador cobre tratamentos médicos padrão. O estado da Califórnia fornece informações sobre tratamentos comuns para lesões de trabalho que especialistas médicos e científicos afirmam ser eficazes. Se um médico prescreve um tratamento que a Califórnia não reconhece segundo seu Cronograma de Utilização de Tratamento Médico, é aceitável usar outros tratamentos geralmente aceitos que são nacionalmente aceitos por outros médicos. Uma companhia de seguros pode contestar tratamentos não padrão que não são apoiados por evidência científica.
Empregadores examinam os tratamentos médicos que um trabalhador recebe. Segundo o estado da Califórnia, um empregador deve estabelecer um programa de revisão de utilização para garantir que os tratamentos médicos são aceitáveis. Revisão de utilização é um requisito para qualquer trabalhador que receba tratamento, mesmo se a lesão ocorreu antes do estabelecimento desta lei em 2004.
Cobertura permanente se aplica quando um trabalhador recebe lesões graves que o impedem de realizar trabalho na mesma taxa de pagamento. O estado da Califórnia publica tabelas de classificação de incapacidade permanente que seguradoras usam para determinar os pagamentos, baseados na parte do corpo, gravidade do dano e ocupação do trabalhador.
Cobertura temporária auxilia um trabalhador até que um médico libere o trabalhador para retornar ao seu emprego. O Instituto de Compensação do Trabalhador da Califórnia afirma que pagamentos de incapacidade temporária são cerca de dois terços da renda do trabalhador, e a legislatura da Califórnia estabelece pagamentos mínimos e máximos de incapacidade temporária. A legislatura vincula a faixa de pagamento ao salário médio na Califórnia.
A Califórnia fornece assistência a trabalhadores que precisam de ajuda para solicitar compensação do trabalhador, ou que precisam de ajuda legal lidando com um empregador ou companhia de seguros. O estado fornece 24 escritórios de informação e assistência em toda a Califórnia. Um trabalhador também pode argumentar seu caso perante o Conselho de Apelações de Compensação do Trabalhador da Califórnia, e pode desejar contratar um advogado com experiência em compensação do trabalhador.