Como Avaliar um Exame de Capacidade Funcional (FCE)

O Exame de Capacidade Funcional (FCE) é uma avaliação abrangente realizada por profissional de saúde qualificado para determinar as habilidades físicas de uma pessoa relacionadas ao trabalho. Às vezes é aplicado na pré-contratação para avaliar a capacidade do candidato de atender às demandas físicas exigidas. Também é usado para testar as capacidades funcionais de um trabalhador lesionado após tratamento médico. Existem vários componentes que devem ser incluídos no FCE, e a qualidade do exame é julgada nessas áreas.

Instruções

1. Avalie a objetividade do FCE. Opiniões pessoais sobre o paciente não devem ser incluídas, mas comportamentos específicos devem ser descritos no documento. Exemplo: "O Sr. Jones não se esforçou ao máximo durante esta avaliação" deve ser substituído por "O Sr. Jones demonstrou desempenho inconsistente durante a avaliação. Medida de força de preensão de 2,3 kg não correlaciona com sua capacidade observada de levantar a jaqueta com a mão esquerda." Afirmações sobre o desempenho do paciente precisam ser acompanhadas de medições objetivas, especialmente se o documento for usado em tribunal.
2. Revise os testes usados para medir as habilidades do paciente durante o FCE. Testes padronizados devem ser usados sempre que possível para demonstrar como o paciente se sai comparado aos pares, usando dados normativos do teste. As pontuações padronizadas determinam as habilidades funcionais "do mundo real". Exemplo: resultados do teste de preensão Jamar padronizado devem correlacionar com a capacidade do paciente de agarrar antes, durante e após outros aspectos do FCE.
3. Compare as tarefas avaliadas no FCE com os requisitos do trabalho do paciente. Teste de levantamento de caixa deve ser realizado para qualquer paciente cujo trabalho inclua levantamento, independentemente da parte do corpo lesionada. Por outro lado, paciente com lesão no joelho que tem trabalho sedentário de escritório não precisa completar teste de velocidade motora fina.
4. Procure por teste de consistência de esforço, que avalia se o paciente está se esforçando plenamente durante o FCE. Um coeficiente de variação (CV) é calculado com base nas pontuações do paciente em cada teste. Em geral, CV de 15% ou menos indica bom esforço. Se as habilidades funcionais do paciente forem significativamente limitadas por uma lesão, mas ele estiver se esforçando plenamente, ainda demonstrará boa consistência apesar de pontuações baixas.