Como o Fumo Danifica o Coração e os Pulmões: Uma Visão Geral Abrangente

Efeitos Cardiovasculares

• Disfunção endotelial: estresse oxidativo, redução de NO → vasoconstrição, inflamação, trombose.
• Aceleração da aterosclerose: oxidação de LDL, células espumosas, progressão da placa, risco de ruptura. Fumantes: 2–4× risco de DCC.
• Hemodinâmico: nicotina → ↑ FC, ↑ PA, ↑ demanda de O₂ do miocárdio. CO → carboxihemoglobina (↓ capacidade de transporte de O₂).
• Arritmias: surto simpático, alterações eletrolíticas, isquemia → risco de FC/TV.
• Doença arterial periférica: 10× risco; cicatrização prejudicada, amputação.
• Acidente vascular cerebral: 2–4× risco (isquêmico + hemorrágico).
• Aneurisma de aorta: 3–5× risco (AAA).

Efeitos Respiratórios

• DPOC: 80–90% dos casos. Bronquite crônica (hipersecreção de muco, disfunção ciliar) + enfisema (destruição alveolar, perda de recoil elástico, armadilha de ar). FEV₁/FVC <0,7.
• Câncer de pulmão: 85–90% atribuíveis. Escamoso, pequenas células, adenocarcinoma. 20–25× risco (fumantes atuais).
• Infecções: limpeza mucociliar prejudicada, disfunção de macrófagos → ↑ pneumonia, TB, gravidade da influenza.
• Exacerbação de asma: gatilho irritante; reduz responsividade a esteróides.
• Doença pulmonar intersticial: RB-ILD, DIP, PLCH (relacionadas ao tabagismo).

Dano Sinérgico

Fumo + HTN/diabetes/dislipidemia → risco CVD multiplicativo. Fumo + asbesto → 50× risco de câncer de pulmão.

Benefícios de Parar (Linha do Tempo)

Tratamento

Combinação: aconselhamento comportamental + meds aprovados pelo FDA (vareniclina, bupropiona, TNR). 70% querem parar; 7% conseguem sem ajuda. Tratamento triplica o sucesso.