Fezes: Composição, Características Normais e Significado Clínico

Fezes (stool) são o resíduo sólido expulso do reto, composto por:

• Água (~75%)
• Bactérias (~30% do peso seco) — principalmente anaeróbias (Bacteroides, Firmicutes); vivas + mortas
• Fibra não digerida (celulose, amido resistente)
• Gordura (ácidos graxos, sabões)
• Sais inorgânicos (cálcio, fosfato, magnésio)
• Proteína (bacteriana, células epiteliais descamadas, muco)
• Pigmentos biliares (estercobilina → cor castanha)

Características Normais (Escala de Bristol)

• Tipo 3–4: Em formato de salsicha, liso/macio, fácil de passar — ideal.
• Cor: Castanho médio a escuro (estercobilina).
• Frequência: 3/dia a 3/semana — ampla faixa normal.
• Odor: Característico (indol, skatol, H₂S de fermentação bacteriana).

Sinais Anormais que Merecem Avaliação

Mudanças persistentes (>2 semanas) ou sintomas de alarme (perda de peso, anemia, histórico familiar) → colonoscopia.