Primeiros Socorros para Pneumotórax Aberto: Passos Imediatos e Cuidados

Pneumotórax aberto ("ferida torácica sugar") = defeito na parede torácica >2/3 do diâmetro traqueal → o ar entra no espaço pleural preferencialmente → colapso pulmonar, desvio mediastínico, comprometimento cardiovascular.

Primeiros Socorros Imediatos: Curativo Oclusivo de Três Lados

1. Chame o 911.
2. Expõe a ferida.
3. Aplique curativo oclusivo estéril: selo torácico comercial (com ventilação preferido: Asherman, Bolin, HyFin) OU improvisado: gaze com vaselina / plástico filme / cartão de crédito colado em apenas 3 lados.
4. Por que 3 lados? Cria uma válvula de flutter: o ar sai na exalação (pressão positiva), mas não pode entrar na inspiração (pressão negativa).
5. Monitore: respiração, desvio traqueal, JVD, hipotensão → pneumotórax sob tensão? → descompressão com agulha (2º ICS MCL) se treinado.
6. Posicione: semirrecumbente (respiração mais fácil).
7. Oxigênio: alto fluxo se disponível.
8. Transporte rápido: fechamento cirúrgico + dreno torácico necessário.

Pontos Chave

• Nunca selar completamente (4 lados) → risco de pneumotórax sob tensão.
• Selos comerciais com ventilação são ideais (válvula unidirecional embutida).
• Não remova objetos perfurantes.
• Reavalie frequentemente sinais de fisiologia de tensão.