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Motivos para Troca de Curativo: Critérios Clínicos e Boas Práticas

Não Existe Regra Fixa de Tempo — Decisão Clínica Individualizada

Fatores: tipo de curativo, exsudato, localização, condição da pele perilesional, sinais de infecção, conforto do paciente.

Principais Indicações de Troca

Motivo	Detalhamento
Saturação / Vazamento	Curativo atingiu capacidade absortiva (gotejamento, maceração da borda). Troque antes de vazar.
Infecção / Sinais Inflamatórios	Vermelhidão > 2 cm da borda, calor, edema, dor crescente, pus, odor fétido, febre. Troque IMEDIATO + avaliação médica.
Descolamento / "Bolhas" no Adesivo	Comum em articulações, áreas pilosas, pele úmida. Cria via de entrada para bactérias.
Protocolo do Curativo	Gaze/vaselina: 24–48 h. Hidrocoloide/espuma/prata: 3–7 dias (conforme fabricante).
Procedimento Programado	Desbridamento, troca de dreno, avaliação cirúrgica.
Conforto / Pedido do Paciente	Coceira, dor no curativo, odor subjetivo.

Capacidade Absortiva por Tipo

• Gaze seca: baixa (satura rápido).
• Hidrocoloide: média (forma gel).
• Espuma: alta.
• Alginato / Hidrofibra: muito alta (até 20× peso).
• Gaze hemostática / Carvão: específica para sangramento / odor.

Precauções na Troca

• Técnica asséptica (ferida limpa) ou limpa (crônica) — luva, campo estéril, antisséptico perilesional.
• Remova o curativo antigo devagar, paralelo à pele. Use removedor adesivo (álcool, silicone) se aderido.
• Irrigue a ferida com soro 0,9% (seringa 30–60 ml → 8–15 psi) — limpa sem traumatizar.
• Reavalie: tecido de granulação (rosa, brilhante), necrose (amarelo/preto), epitelização, bordas, túnel/sinus.
• EPI: luvas, avental, óculos, máscara (risco de respingos / aerossóis). MRSA, VRE, C. difficile — precauções de contato.

Ambiente Influencia

Paciente acamado (menos contaminação externa) vs. ativo / domicílio / trabalho (mais troca). Escolha curativo adequado ao estilo de vida.