CPT 90802: Administração da Vacina Pneumocócica – Guia de Codificação e Faturamento

Código CPT 90802 relata a administração da vacina pneumocócica, abrangendo tanto a vacina conjugada pneumocócica 13-valente (PCV13) quanto a vacina polissacarídica pneumocócica 23-valente (PPSV23). Este código inclui o custo do produto da vacina mais a taxa de administração.

Detalhes Principais

• Aplicável a adultos e crianças.
• Reembolso do Medicare é de aproximadamente $23,21 (varia anualmente por ajuste geográfico).
• Reporte uma unidade por vacina administrada.

Requisitos de Faturamento

• Dados demográficos do paciente e data de serviço.
• Código CPT 90802 com descrição.
• Código de diagnóstico (ex.: Z23 – encontro para imunização).
• Documentação do tipo de vacina (PCV13 ou PPSV23), número do lote, fabricante, local de administração e data da VIS (Declaração de Informações sobre Vacinas) fornecida.

Considerações Importantes do Pagador

Alguns pagadores exigem relatório separado do código do produto da vacina (ex.: 90670 para PCV13, 90732 para PPSV23) além do código de administração. Sempre verifique as diretrizes específicas do pagador, especialmente para regras de cobertura do Medicare Parte B vs. Parte D. Para pacientes pediátricos, vacinas do programa VFC (Vaccines for Children) podem ter regras de faturamento diferentes.