Gerenciamento de Via Aérea na RCP: Inclinação da Cabeça-Elevação do Queixo vs. Empuxo da Mandíbula – Guia Passo a Passo

Abrir a via aérea é o primeiro passo crítico no Suporte Básico de Vida (SBV). A técnica escolhida depende inteiramente de se há suspeita de lesão medular. Dominar ambos os métodos garante que você possa agir rápida e corretamente em uma emergência.

Inclinação da Cabeça–Elevação do Queixo (Sem Suspeita de Lesão Medular)

Esta é a manobra padrão para a maioria das vítimas de parada cardíaca. Ela levanta efetivamente a língua longe da parte de trás da garganta, abrindo a via aérea.

1. Posicione-se: Ajoelhe-se ao lado dos ombros da vítima.
2. Incline a cabeça: Coloque uma mão na testa e aplique pressão firme e para trás para inclinar a cabeça.
3. Eleve o queixo: Coloque as pontas dos dedos da outra mão abaixo da parte óssea do queixo (não do tecido mole) e levante para cima.
4. Evite pressão nos tecidos moles: Pressionar o tecido mole sob o queixo pode empurrar a língua para trás e obstruir a via aérea.
5. Verifique a respiração: A boca se abrirá ligeiramente. Procure elevação do tórax, ouça sons respiratórios e sinta ar na bochecha por no máximo 10 segundos.
6. Administre respirações de resgate: Se a respiração estiver ausente ou anormal (ofegante), dê 2 respirações de resgate, cada uma durando 1 segundo, observando a elevação visível do tórax.

Empuxo da Mandíbula (Suspeita de Lesão Medular)

Quando há possibilidade de lesão medular — como após uma queda, acidente de mergulho ou colisão de veículo — você deve abrir a via aérea sem mover o pescoço. O empuxo da mandíbula consegue isso levantando a mandíbula para frente.

1. Posicione-se na cabeça: Ajoelhe-se no topo da cabeça da vítima, de frente para os pés.
2. Posicionamento das mãos: Coloque as mãos em ambos os lados do rosto. Apoie os cotovelos no chão para estabilidade.
3. Segure a mandíbula: Coloque os dedos indicador e médio atrás dos ângulos da mandíbula (osso da mandíbula). Os polegares repousam nas bochechas.
4. Levante para frente: Usando os dedos, levante a mandíbula para cima e para frente. Não incline a cabeça para trás. Este movimento puxa a língua para frente, abrindo a via aérea mantendo o alinhamento da coluna cervical.
5. Abra os lábios: Se os lábios fecharem, use os polegares para separar suavemente o lábio inferior.
6. Avalie e ventile: Verifique a respiração e administre respirações de resgate se necessário.

Pontos Chave para Lembrar

• O empuxo da mandíbula é mais difícil de manter: Requer mais força e pode ser fatigante ao longo do tempo, mas preserva o alinhamento da coluna.
• A permeabilidade da via aérea é a prioridade: Se o empuxo da mandíbula não abrir a via aérea, mude imediatamente para a inclinação da cabeça–elevação do queixo. Uma via aérea permeável tem precedência sobre precauções medulares.
• Bebês requerem posição neutra: Para bebês, use uma "posição de farejamento" — neutra ou levemente estendida. Evite hiperextensão, que pode realmente fechar a via aérea estreita do bebê.

Prática regular em manequins constrói a memória muscular necessária para realizar essas habilidades sob pressão. RCP de alta qualidade começa com uma via aérea permeável — certifique-se de que a sua seja eficaz.