Distensão Gástrica Durante RCP: Causas e Ações Corretivas

Inflação gástrica durante respirações de resgate é uma complicação comum e problemática. Causas:

1. Compressões Torácicas Inadequadas: profundidade/taxa insuficientes não criam fluxo para frente; o ar entra no estômago em vez disso.
2. Volume/Pressão de Ventilação Excessivos: superinflação força o ar além do esfíncter esofágico.
3. Posicionamento de Via Aérea Ruim: cabeça não inclinada/queixo levantado → via aérea não totalmente aberta.
4. Fatores Anatômicos: hérnia de hiato, diafragma alto, obesidade aumentam o risco.

Consequências

• Ventilação pulmonar reduzida (diafragma esintado)
• Risco de regurgitação/aspiração
• Retorno venoso reduzido (pressão intratorácica)

Prevenção e Correção

• Compressões de alta qualidade: 2–2,4 polegadas, 100–120/min, recoil completo.
• Respirações de resgate: 1 segundo, elevação torácica visível apenas (≈500–600 mL).
• Inclinação da cabeça/elevação do queixo adequada ou empuxo da mandíbula.
• Use balão-valva-máscara com O₂ se disponível.
• Se distensão ocorrer: pausar ventilações brevemente, aplicar pressão cricóide (se treinado), considerar via aérea supraglótica.

Inflação gástrica reduz a eficácia da RCP; disciplina na técnica é fundamental.