RCP para Pulmão Perfurado (Pneumotórax Aberto): Técnica Modificada e Precauções Críticas

A RCP padrão pode piorar um pneumotórax aberto aumentando a pressão intratorácica e forçando ar para o espaço pleural. Modificações são essenciais.

Principais Modificações

1. Selar a ferida torácica primeiro: Aplique um curativo oclusivo de 3 lados (curativo torácico comercial ou improvisado: plástico colado em 3 lados) para permitir a saída de ar, mas impedir a entrada.
2. Compressões torácicas: Taxa/profundidade padrão (100–120/min, 5–6 cm). Não atrasar as compressões para aplicar o selo se estiver sozinho—faça ambas simultaneamente, se possível.
3. Respiração de resgate: Dê respirações menores e mais lentas (apenas o suficiente para elevar o tórax). Evite superinsuflação → pneumotórax por tensão. Se usar balão-valva-máscara, use volume corrente baixo.
4. Monitore pneumotórax por tensão: Desvio traqueal, ausência de sons respiratórios unilateralmente, hipotensão, veias jugulares distendidas → descompressão por agulha imediata (2º ICS, linha medioclavicular).

Considerações Adicionais

• Se pneumotórax por tensão for suspeitado antes da RCP, descomprima primeiro.
• O uso de DEA é inalterado; aplique as eletrodas, siga as instruções.
• Transporte para centro de trauma o mais rápido possível—dreno torácico é necessário.

Imperativo de Treinamento

Esta é uma habilidade avançada. Resgatadores leigos: ligue para o 190, inicie RCP apenas com compressões se não treinado. Profissionais de saúde: busque certificação ATLS/PHTLS para manejo de trauma torácico.