O piolho da cabeça começa como um ovo minúsculo, pegajoso e acinzentado chamado lêndea, que se agarra ao cabelo próximo ao couro cabeludo. Embora a lêndea seja difícil de ver e possa ser confundida com caspa, um pai experiente pode notar sua aderência pegajosa no pente. Após cerca de uma semana, o ovo eclode em uma ninfa. Em outra semana, a ninfa muda três vezes e se torna um piolho adulto. Com refeições regulares de sangue, um piolho adulto sobrevive até 30 dias no couro cabeludo. Como o piolho adulto é cinza e se move rápido, a maioria dos diagnósticos é feita avistando lêndeas, não piolhos vivos.
Piolhos não são sinal de má higiene, então pais não devem se culpar se o filho volta com coceira no couro cabeludo. Espalham-se por contato cabeça a cabeça e compartilhamento de itens pessoais, tornando crianças o grupo mais vulnerável. Segundo o CDC, 6–12 milhões de crianças nos EUA sofrem infestações anualmente, com meninas ligeiramente mais afetadas que meninos. Animais de estimação não são vetores; piolhos não passam de animais. Embora piolhos não transmitam doenças, coceira intensa pode levar a infecções bacterianas secundárias.
Xampus prescritos são a opção mais confiável para eliminar piolhos, mas métodos naturais também podem ser eficazes. A Mayo Clinic aconselha pentear cabelo molhado com pente fino a cada 3-4 dias por pelo menos duas semanas para garantir remoção de todas as lêndeas. Todos da casa devem ser verificados, e chapéus, travesseiros e itens compartilhados devem ser lavados antes que a infestação seja controlada. Piolhos morrem sem fonte de sangue, e ciclo na lavadora e secadora mata piolhos remanescentes em roupas.
Um surto de piolhos na escola é inconveniente, mas não perigoso. Relatório do New York Times indica que superdiagnóstico é problema maior que a infestação, pois piolhos se escondem bem e frequentemente não causam sintomas. Especialistas recomendam não tratar a menos que piolho vivo seja encontrado no couro cabeludo, pois lêndeas sozinhas nem sempre indicam infestação ativa. Mesmo confirmados, pais devem pentear cuidadosamente, verificar couros cabeludos e manter crianças na escola.