casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Mental | Ataques de Pânico

Resposta ao Medo: Fisiologia, Psicologia e Medo Adaptativo vs. Maladaptativo

Neurobiologia do Medo

O medo é um mecanismo de sobrevivência evolutivamente conservado mediado pela amígdala, hipotálamo e sistema nervoso autônomo.

Resposta Aguda ao Medo (Luta-Fuga-Congelamento)

Domínio	Manifestações
Fisiológico	↑ FC, PA, FR; dilatação pupilar; sudorese; shunt sanguíneo para músculos; mobilização de glicose; ativação do eixo HPA (cortisol).
Emocional	Medo, pavor, pânico, desejo de escapar.
Comportamental	Luta (confrontar), Fuga (fugir), Congelamento (imobilidade tônica), Apaziguamento (submeter).
Cognitivo	Hipervigilância, varredura de ameaças, atenção estreitada, função executiva prejudicada.

Circuito Neural

• Estrada baixa (rápida): Tálamo → amígdala → resposta imediata (subcortical).
• Estrada alta (lenta): Tálamo → córtex sensorial → córtex pré-frontal → amígdala → resposta modulada.

Medo Adaptativo vs. Maladaptativo

• Adaptativo: Proporcional à ameaça real, resolve após a ameaça passar.
• Maladaptativo: Desproporcional, persistente, generalizado (fobias, TEP, TAG, transtorno do pânico).

Relevância Clínica

• Medo crônico → carga alostática → disfunção cardiovascular, imunológica, metabólica.
• Tratamentos: TCC, terapia de exposição, EMDR, ISRSs/IRSNs, betabloqueadores (ansiedade de performance), estilo de vida (exercício, sono, mindfulness).

O medo se torna patológico quando prejudica a função ou persiste sem perigo objetivo.