Reposicionamento do Paciente: Responsabilidade do Enfermeiro (RN) vs. Função do Auxiliar de Enfermagem

Responsabilidade pelo Posicionamento do Paciente

O enfermeiro registrado (RN) detém a responsabilidade final por assegurar o reposicionamento seguro e oportuno de pacientes em risco de lesões por pressão.

Estrutura de Delegação (NCSBN / ANA)

• Responsabilidades do RN: avaliação (escala de Braden, inspeção da pele), planejamento do cuidado (frequência, superfícies, dispositivos de descarga), decisão de delegação, supervisão e avaliação dos resultados.
• Função do NAP / Auxiliar de Enfermagem: executa a virada/reposicionamento conforme cronograma; utiliza técnica adequada (lençol de deslize, rolagem em tronco); relata alterações cutâneas; documenta a conclusão.

Princípios-Chave

• O reposicionamento é uma intervenção de enfermagem, não apenas uma tarefa.
• Delegação requer: tarefa correta, circunstância correta, pessoa correta, direção/comunicação corretas, supervisão/avaliação corretas.
• O RN deve verificar a competência do NAP para o paciente específico (ex.: precauções de coluna, cateteres, sondas).
• Documentação: o RN documenta avaliação/plano; o NAP documenta execução; ambos assinam.

Melhor Prática

1. Vire a cada 2h (ou individualizado) com inclinação lateral de 30° (evite pressão direta no trocanter).
2. Use superfícies de redistribuição de pressão (espuma, ar, gel).
3. Descarga do calcanhar (botas, travesseiros sob as panturrilhas).
4. Micro-mudanças a cada 15–30 min para pacientes acamados em cadeira.
5. Inspeção da pele a cada virada.

Cultura de Segurança

Reposicionamento é responsabilidade de todos, mas o RN é dono do plano e do resultado. A comunicação da equipe evita o “eu achei que você o virou”.