CRRT: Terapia Contínua de Substituição Renal para Lesão Renal Aguda

CRRT = Terapia Contínua de Substituição Renal. Purificação sanguínea extracorpórea lenta e contínua para pacientes hemodinamicamente instáveis com Lesão Renal Aguda (LRA) ou sobrecarga de volume.

Modalidades

• CVVH (Hemofiltração Venovenosa Contínua) — convecção.
• CVVHD (Hemodiálise Venovenosa Contínua) — difusão.
• CVVHDF (Combinada) — convecção + difusão (a mais comum).
• SCUF (Ultrafiltração Contínua Lenta) — remoção de fluido apenas.

Indicações

• LRA com instabilidade hemodinâmica (vasopressores, sepse).
• Sobrecarga de volume refratária a diuréticos (SDRA, choque cardiogênico).
• Desequilíbrios eletrolíticos/ácido-base graves (hipercaliemia, acidose grave).
• Remoção de toxinas (dialisáveis).

Vantagens vs. Hemodiálise Intermitente

• Estabilidade hemodinâmica (remoção lenta de soluto/fluido).
• Melhor suporte nutricional (sem "gap de diálise").
• Clareza contínua de citocinas/mediadores (sepse).

Requisitos

Ambiente de UTI, anticoagulação (citrato/heparina), enfermagem especializada, acesso vascular (cateter de duplo lúmen).