Cuidados de Enfermagem Nível 1 vs. Nível 2 no Tennessee: Escopo, Educação e Regulação

Modelo de Enfermagem em Dois Níveis do Tennessee

Escopo: Tarefas básicas de enfermagem sob direção de RN/médico.
Tarefas: Sinais vitais, medicamentos orais/IM/subQ, cuidados com feridas, assistência em ADL, cuidados com cateter, coleta de dados.
Educação: Programa de diploma/certificado de 12–18 meses.
Licenciamento: NCLEX-PN.
Supervisão: Obrigatória—RN ou médico deve ser acessível.

Escopo: Processo de enfermagem independente (avaliar, diagnosticar, planejar, implementar, avaliar).
Tarefas: Todas as tarefas de LPN + início de IV, medicação IV push, administração de sangue, cuidados complexos com feridas, terapia respiratória, planejamento de cuidados, ensino, delegação, triagem.
Educação: ADN (2–3 anos) ou BSN (4 anos).
Licenciamento: NCLEX-RN.
Autonomia: Pratica de forma independente dentro da Lei de Prática de Enfermagem.

Aspecto	LPN (Nível 1)	RN (Nível 2)
Avaliação	Coleta de dados	Avaliação de enfermagem abrangente
Planejamento de Cuidados	Contribui	Desenvolve/atualiza
Terapia IV	Limitada (manutenção apenas, com certificação)	Total (início, titulação, sangue)
Delegação	Recebe delegação	Delega a LPN/UAP
Pensamento Crítico	Orientado a tarefas	Julgamento clínico complexo

Necessidades estáveis e previsíveis → LPN apropriado.
Instável, complexo, imprevisível → RN necessário.
Políticas da instituição e ferramentas de gravidade orientam a escala de pessoal.