Enfermeiro de UTI Coronariana: Competências Essenciais e Responsabilidades Críticas

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Enfermeiro de UTI Coronariana: Competências Essenciais e Responsabilidades Críticas

Enfermeiros de UTI Coronariana (CCU) gerenciam pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA), pós-PCI, pós-CABG, choque cardiogênico, arritmias e instabilidade hemodinâmica. A função exige habilidades avançadas de monitoramento e intervenção cardíaca.

Competências Essenciais

Domínio	Habilidades Chave
Monitoramento Hemodinâmico	Análise de onda de linha arterial / CVP / cateter de PA (Swan-Ganz); interpretação de CI, SVR, PCWP; calibrar/zerar
Experiência em ECG	12 derivações + monitoramento contínuo do segmento ST; localização de isquemia/infarto; identificação de arritmias (TV/VF, FibA, bloqueio AV, Brugada)
Titulação de Vasoativos	Noradrenalina, adrenalina, vasopressina, dobutamina, milrinona, nitroglicerina, nicardipina — ajuste de dose conforme protocolo e hemodinâmica
Suporte Mecânico	Temporização/desmame de IABP; gestão de Impella (CP/5.0); conhecimento do circuito ECMO (VA/VV)
Procedimentos de Emergência	Desfibrilção/cardioversão, estimulação cutânea transcutânea, assistência à pericardiocentese, assistência à intubação, liderança de código
Cuidados Pós-Procedimento	Monitoramento de acesso radial/femoral (TR band, dispositivos de fechamento); prevenção de nefropatia por contraste; gestão de antiplaquetas/anticoagulantes
Farmacologia	Medicamentos ACLS, anticoagulantes (heparina, bivalirudina, DOACs), antiplaquetas (ASA, inibidores P2Y12, inibidores GP IIb/IIIa), agentes redutores de lipídios

Habilidades Sociais e Profissionalismo

Comunicação com a família em crise (objetivos de cuidado, discussões de suspensão).
Resiliência ao sofrimento moral; cultura de debriefing.
Progressão de preceptor/enfermeiro-chefe.
Certificações: CCRN, CMC, CVRN-BC; instrutor ACLS, BLS.

Escala de Pessoal e Ambiente

Razão: 1:1 ou 1:2 (pacientes ventilados, vasoativos, IABP/Impella).
Monitoramento centralizado + alarmes ao leito.
Integração com equipe de resposta rápida/código.