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Plano de Cuidados de Enfermagem para AVC: Intervenções e Resultados Mensuráveis para AVC no Hemisfério Esquerdo

Plano de Cuidados de Enfermagem Exemplo: Pós-AVC (Hemisfério Esquerdo)

Perfil do Paciente

• Homem de 75 anos
• AVC isquêmico do lado esquerdo, 3 dias após o início
• Hemiparesia direita, afasia expressiva

Diagnóstico de Enfermagem

Mobilidade Física Alterada relacionada à fraqueza do lado direito secundária ao AVC esquerdo

Resultados Mensuráveis do Paciente

• Realizar exercícios de ROM ativo no lado direito 3×/dia sem dor
• Transferir cama↔cadeira com assistência mínima (1 pessoa) dentro de 72 horas
• Caminhar 100 ft com andador sem dispneia/tontura 3×/dia

Intervenções de Enfermagem

• Auxiliar exercícios de ROM ativo 3×/dia; incentivar uso do lado afetado
• Ensinar técnica de transferência com cinto de marcha; supervisionar prática
• Caminhar com andador 3×/dia; monitorar sinais vitais, dispneia, tontura
• Posicionar braço afetado suportado; prevenir subluxação do ombro
• Coordenar com PT/OT/SLP para reabilitação abrangente
• Monitorar integridade da pele a cada 2h; reposicionar a cada 2h
• Apoiar comunicação: quadro de imagens, gestos, paciência

Avaliação

O paciente atingiu todos os resultados: ROM ativo sem dor, transferências com assistência mínima, caminhada de 100 ft com andador sem sofrimento cardiorrespiratório. O plano continua com metas progressivas.