A lei de Maryland abrange muitos aspectos de cuidados de longa duração. A maioria dos regulamentos encontra-se no Título 10 — Departamento de Saúde e Higiene Mental, subtítulo 7 — Hospitais. Embora muitos regulamentos tratem de minúcias, abaixo estão algumas das principais áreas cobertas.
Todas as instalações de cuidados de longa duração precisam ser licenciadas pelo estado. A licença é válida por dois anos, a menos que revogada. Instalações diferentes no mesmo local, mesmo no mesmo prédio, requerem licenças separadas. Quando a licença é solicitada ou está para renovação, o aviso deve ser postado de forma visível por pelo menos 50 dias antes da emissão, para dar chance a partes interessadas de se manifestarem.
O estado determinará a capacidade de leitos para o centro de cuidados de longa duração, que a instalação deve respeitar, a menos que receba permissão do estado para exceder. Tal permissão será específica quanto às condições e quanto pode exceder. Se a instalação exceder a capacidade licenciada, ainda deve fornecer aos residentes todos os mesmos serviços e equipamentos dos demais.
Cada instalação precisa de um administrador licenciado pelo Conselho de Examinadores de Administradores de Lares de Enfermagem, responsável por fazer cumprir a Carta de Direitos do Paciente. Quando o administrador não está presente, o diretor de enfermagem é o próximo na linha de autoridade. Espera-se que o administrador "seja de bom caráter moral, em boa saúde física e mental, e demonstre genuíno interesse no bem-estar e bem-estar dos pacientes na instalação", segundo a lei estadual.
A equipe deve ser treinada em cuidado ao residente e receber treinamento regular em serviço em questões relacionadas. No mínimo, o treinamento deve incluir: prevenção e controle de infecções; programas de prevenção de incêndio e procedimentos de segurança do paciente em emergências; prevenção de acidentes; confidencialidade de informações do paciente; preservação da dignidade do paciente, incluindo proteção de privacidade e direitos pessoais e de propriedade; e necessidades psicofísicas e psicossociais dos idosos doentes.
Instalações não podem discriminar na admissão ou prestação de cuidados por raça, cor, origem nacional, ou deficiência física ou mental. Se paciente for transferido por qualquer motivo, médico assistente e tutor devem ser notificados. Pacientes não podem ter admissão negada ou alta involuntária se tiverem doença transmissível, mas o Departamento de Saúde e Higiene Mental deve ser notificado. O Secretário de Saúde determinará se a admissão ou alta deve ser permitida.
Políticas escritas devem ser mantidas sobre serviços médicos e outros que a instalação fornece. Políticas de cuidado ao paciente são desenvolvidas com o médico principal e pelo menos um enfermeiro registrado. Devem ser revisadas anualmente e atualizadas se necessário. Cópias devem estar prontamente disponíveis para a equipe.