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Região Umbilical: Anatomia, Embriologia e Significado Clínico

O umbigo é a cicatriz do cordão umbilical desprendido — o linha de vida fetal. Sua anatomia reflete o desenvolvimento embrionário e a relevância cirúrgica.

Embriologia

• Cordão umbilical: 2 artérias (sangue desoxigenado, resíduos → placenta) + 1 veia (oxigenado, nutrientes → feto)
• Alantoide → uraco (ligamento umbilical mediano) — drena a bexiga fetal
• Duto vitelínico (omfalomesentérico) → obliterado; persistência → divertículo de Meckel
• Veia umbilical → ligamento redondo do fígado (ligamento falciforme)
• Artérias umbilicais → ligamentos umbilicais mediais (paredes pélvicas)

Anatomia de Superfície

• Localização: linha média, parede abdominal anterior, no nível da vértebra L3–L4 (varia com o hábito corporal)
• Meio caminho entre o processo xifóide e a sínfise púbica (aproximado)
• Anel umbilical: defeito fascial (linha alba) por onde o cordão atravessou; local potencial de hérnia

Significado Clínico

• Hérnia umbilical: defeito no anel umbilical → conteúdo abdominal protrui. Comum em bebês (geralmente fecha aos 3–5 anos); adultos — reparo se sintomática/encarcerada
• Nódulo de Sister Mary Joseph: depósito metastático (GI, ovariano, pancreático) no umbigo — sinal de malignidade avançada
• Caput medusae: colaterais venosas periumbilicais → hipertensão portal (cirrose)
• Sinal de Cullen: equimose periumbilical → pancreatite hemorrágica, gravidez ectópica rompida, ruptura aórtica
• Local de porte: porta-câmera laparoscópica (cosmético, lesão nervosa mínima)
• Omphalite: infecção umbilical neonatal — emergência médica (risco de sepse)
• Restos de uraco: uraco patente (drenagem de urina), cisto de uraco, adenocarcinoma (raro)

O umbigo é uma janela clínica — sua aparência sinaliza patologia intra-abdominal.