Exames Médicos Acordados (AMEs): Definição, Processo e Como Diferem dos IMEs

O que é um Exame Médico Acordado (AME)?

Um AME é uma avaliação médica realizada por um médico mutuamente selecionado pelo empregador (ou seguradora) e pelo empregado (ou seu advogado) para resolver disputas em reclamações de indenização por acidente de trabalho ou invalidez.

Propósitos Comuns

• Determinar capacidade de trabalho atual / limitações funcionais.
• Avaliar causalidade: A condição é relacionada ao trabalho?
• Avaliar incapacidade permanente (usando Guias AMA).
• Recomendar necessidade e adequação do tratamento.
• Resolver opiniões conflitantes entre médico tratante e IME (Exame Médico Independente).

O Processo AME

1. Seleção: Partes concordam em um médico (geralmente certificado pelo conselho em medicina ocupacional, ortopedia, neurologia, psiquiatria, etc.).
2. Revisão de Registros: Examinador recebe todos os registros médicos relevantes, imagens, relatórios anteriores.
3. Exame: Histórico, exame físico focado, avaliação de capacidade funcional (se indicado).
4. Relatório: Conclusões por escrito, opiniões sobre diagnóstico, causalidade, classificação de incapacidade, restrições de trabalho, status de MMI (Melhoria Médica Máxima), necessidades de cuidados futuros.
5. Distribuição: Relatório fornecido a ambas as partes simultaneamente.

AME vs. IME vs. Médico Tratante

Contexto Legal

AMEs são regidos por estatutos estaduais de indenização por acidente de trabalho. Alguns estados usam sistemas “Panel QME” (Avaliador Médico Qualificado) (ex., Califórnia). A opinião do AME frequentemente carrega peso presuntivo em disputas.