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Médico Assistente (Attending): Definição, Papel e Responsabilidades
O médico assistente (ou attending) é o médico totalmente licenciado e credenciado que detém a responsabilidade legal e clínica final pelo cuidado de um paciente.
Principais Distinções
- Em Hospitais de Ensino: O médico de faculdade mais sênior supervisionando residentes, fellows e estudantes. "A responsabilidade termina aqui."
- Em Prática Comunitária/Privada: O médico admitente ou gerente primário.
- Cobertura: Se indisponível, um attending de cobertura designado assume a responsabilidade (cobertura cruzada).
Responsabilidades Essenciais
- Decisões de admissão/alta.
- Aprovação do plano diagnóstico/terapêutico.
- Nível de supervisão apropriado à competência do estagiário (direta, indireta, supervisão).
- Consentimento informado para procedimentos.
- Discussões de status de código.
- Comunicação com paciente/família/PCP.
- Supervisão de documentação (co-assinar notas de residentes conforme política).
- Responsabilidade por qualidade/segurança (revisão de morbidade/mortalidade).
Attending vs. Outras Funções
| Função | Nível de Treinamento | Autoridade |
| Estudante de Medicina | Pré-licença | Observa; sem ordens |
| Residente (PGY-1+) | Treinamento de pós-graduação | Ordens co-assinadas; autonomia progressiva |
| Fellow | Treinamento de subespecialidade | Quase independente; supervisão do attending |
| Attending | Elegível/certificado pelo conselho | Autoridade independente plena |
O status de attending requer elegibilidade/certificação pelo conselho, privilégios hospitalares e nomeação ao corpo médico.