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Médico Assistente (Attending): Definição, Papel e Responsabilidades

O médico assistente (ou attending) é o médico totalmente licenciado e credenciado que detém a responsabilidade legal e clínica final pelo cuidado de um paciente.

Principais Distinções

  • Em Hospitais de Ensino: O médico de faculdade mais sênior supervisionando residentes, fellows e estudantes. "A responsabilidade termina aqui."
  • Em Prática Comunitária/Privada: O médico admitente ou gerente primário.
  • Cobertura: Se indisponível, um attending de cobertura designado assume a responsabilidade (cobertura cruzada).

Responsabilidades Essenciais

  • Decisões de admissão/alta.
  • Aprovação do plano diagnóstico/terapêutico.
  • Nível de supervisão apropriado à competência do estagiário (direta, indireta, supervisão).
  • Consentimento informado para procedimentos.
  • Discussões de status de código.
  • Comunicação com paciente/família/PCP.
  • Supervisão de documentação (co-assinar notas de residentes conforme política).
  • Responsabilidade por qualidade/segurança (revisão de morbidade/mortalidade).

Attending vs. Outras Funções

FunçãoNível de TreinamentoAutoridade
Estudante de MedicinaPré-licençaObserva; sem ordens
Residente (PGY-1+)Treinamento de pós-graduaçãoOrdens co-assinadas; autonomia progressiva
FellowTreinamento de subespecialidadeQuase independente; supervisão do attending
AttendingElegível/certificado pelo conselhoAutoridade independente plena

O status de attending requer elegibilidade/certificação pelo conselho, privilégios hospitalares e nomeação ao corpo médico.