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Propriedade de Prontuário Médico e Direitos de Acesso do Paciente sob HIPAA

Propriedade de Prontuário Médico e Direitos de Acesso do Paciente

Nos EUA, o provedor ou instituição de saúde é proprietário do registro físico ou eletrônico; o paciente é proprietário da informação nele contida. Essa distinção rege os direitos de acesso.

Direitos do Paciente (Regra de Privacidade HIPAA)

• Acesso: Inspecionar e obter cópia de informações de saúde protegidas (PHI) no conjunto de registros designado (eletrônico ou papel) dentro de 30 dias (uma extensão de 30 dias permitida).
• Formato: Solicitar formato prontamente produzível (PDF, CCDA, papel).
• Custo: Taxa razoável baseada em custo (mão de obra, suprimentos, postagem) — sem taxas por página para registros eletrônicos; muitos portais do paciente fornecem acesso gratuito.
• Emenda: Solicitar correção de informações imprecisas ou incompletas; o provedor deve responder dentro de 60 dias.
• Prestação de Contas de Divulgações: Lista de divulgações não rotineiras de PHI (retrospectiva de 6 anos).
• Solicitações de Restrição: Pedir para limitar usos ou divulgações; o provedor não é obrigado a concordar (exceto para pagamento integral por conta própria).
• Comunicações Confidenciais: Solicitar método ou local de contato alternativo.

Obrigações do Provedor

• Manter registros conforme leis estaduais de retenção (tipicamente 7–10 anos para adultos, mais para menores).
• Salvaguardar PHI (Regra de Segurança HIPAA).
• Notificação de violação dentro de 60 dias.

Exceções ao Acesso

• Anotações de psicoterapia (separadas, proteção reforçada).
• Informações compiladas para processos legais.
• Resultados de laboratório regulados pela CLIA (acesso direto permitido pela regra HHS de 2014).
• Registros de detentos (acesso limitado).
• Perigo (provedor acredita que o acesso causaria danos graves).

Leis Estaduais

Muitos estados (ex.: Califórnia, Nova York) concedem acesso mais amplo, prazos mais curtos e taxas mais baixas. HIPAA estabelece o piso; os estados podem adicionar proteções.

Passos de Ação

1. Solicite via portal do paciente (mais rápido).
2. Solicitação por escrito se o portal não estiver disponível.
3. Registre queixa no Escritório de Direitos Civis do HHS se negado injustamente.

Suas informações de saúde pertencem a você. Exerça seus direitos.