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Riscos para a Saúde a Longo Prazo de DSTs Não Tratadas: Impactos Físicos, Reprodutivos e Psicológicos

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem causar danos irreversíveis se não tratadas. A detecção e tratamento precoces preveem a grande maioria das sequelas a longo prazo.

Sequelas Físicas por Infecção

Infecção	Principais Complicações
Clamídia / Gonorreia	Doença inflamatória pélvica (DIP) → infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica; epididimite em homens.
Sífilis	Estágio terciário: neuro sífilis, sífilis cardiovascular, gomas; sífilis congênita.
HPV (alto risco)	Cânceres de colo do útero, anal, orofaríngeo, peniano, vulvar e vaginal.
HSV-2	Úlceras genitais recorrentes; herpes neonatal (potencialmente fatal); aumento do risco de aquisição de HIV.
Hepatite B/C	Cirrose, carcinoma hepatocelular.
HIV	AIDS, infecções oportunistas, neoplasias.
Mycoplasma genitalium	DIP, uretrite, resistência antibiótica emergente.

Consequências Reprodutivas

• Infertilidade em homens e mulheres.
• Resultados adversos na gravidez: parto prematuro, baixo peso ao nascer, infecção neonatal.
• Anomalias congênitas (sífilis, CMV, HSV, Zika).

Impacto Psicológico

• Estigma, vergonha, ansiedade e depressão.
• Tensão no relacionamento e disfunção sexual.
• Ônus da revelação aos parceiros.

Sinergia do HIV

ISTs ulcerativas (sífilis, HSV, cancro mole) e ISTs inflamatórias (clamídia, gonorreia, tricomonas) aumentam a aquisição de HIV em 2–5 vezes e elevam o risco de transmissão.

Prevenção e Controle

• Uso consistente de camisinha.
• Vacinação: HPV (9-valente) e Hepatite B.
• PrEP para prevenção do HIV.
• Triagem regular conforme as diretrizes da CDC (baseada em idade, fatores de risco, gravidez).
• Terapia de parceiro acelerada (EPT) para clamídia e gonorreia.

Mensagem Chave

A maioria das ISTs é assintomática inicialmente. A triagem de rotina é a pedra angular da prevenção.