Codificação CPT no Faturamento Médico: Guia Completo

Visão Geral

Codificação CPT (Current Procedural Terminology) é processo de atribuir códigos numéricos de 5 dígitos a procedimentos, tratamentos ou serviços realizados por médicos ou provedores. Códigos documentados para rastreamento e faturamento. Submetidos à seguradora durante faturamento para reembolso. Atualizados anualmente e publicados pela AMA.

Itens Necessários

• Informações médicas do paciente
• Livro de codificação CPT atual (ou software com códigos atualizados)
• Dicionário médico

Passos para Codificação

1. Revise documentação do paciente: Notas do médico, relatórios operatórios, outra documentação descrevendo o que foi realizado.
2. Faça anotações dos procedimentos: Nunca escreva anotações de codificação no prontuário. Use papel rascunho até códigos serem atribuídos.
3. Procure procedimentos no livro CPT ou software: Comece pelo sistema corporal ou procedimento. Ex: bunionectomia do dedo -> índice por "Bunion Repair" ou "Toe, Repair, Bunion".
4. Atribua o código CPT mais preciso a cada procedimento.
5. Revise dúvidas/inconsistências com médico/provedor. Codificador nunca deve adivinhar ou interpretar procedimento não documentado.
6. Liste atribuições finais no formulário apropriado para faturamento. Muitas seguradoras faturadas eletronicamente; códigos entram em formulário eletrônico e enviam via internet. Guarde cópia dos códigos submetidos no prontuário para referência futura e caso reclamação seja negada.