Como documentar códigos de CPT em Faturamento Médico

CPT ( Terminologia Processual atual ) codificação é um processo de atribuição de códigos numéricos de cinco dígitos para procedimentos médicos , tratamentos ou de serviços prestados por médicos ou profissionais de saúde . Os códigos são documentadas para fins de controle e faturamento. CPT códigos são, então, submetido à seguradora de saúde durante o processo de faturamento médico para que provedores podem ser reembolsados pelos serviços prestados aos pacientes. CPT códigos são atualizados anualmente e publicado pela Associação Médica Americana (AMA) . Coisas que você precisa
informações médicas do paciente
atual CPT livro de codificação (ou CPT software de codificação com códigos atualizados atuais )
dicionário Medical
Show Mais instruções
1

documentação do paciente revisão de procedimentos, tratamentos e serviços . Olhe para as notas do médico, relatórios operacionais e outros documentos fornecedor que descrevem o que foi realizado no paciente.
2

tomar notas sobre os procedimentos, tratamentos ou serviços que foram realizados no paciente. Nunca escreva codificação notas no prontuário do paciente . Em vez disso , use uma folha pedaço de papel para fazer a codificação notas até que os códigos são atribuídos .
3

Vejam-se os procedimentos, tratamentos ou de serviços prestados em um livro de código CPT ou no software de codificação . Comece com o sistema do corpo ou o procedimento realizado . Por exemplo, se um bunionectomy do dedo do pé foi realizada , o código (s) apropriado pode ser encontrado no índice CPT livro de código, olhando para cima "Reparar Joanete " ou também de olhar para cima " Toe , Reparação, Joanete . "

4

Atribuir o código CPT mais precisa de cada procedimento realizado .
5

Rever quaisquer questões ou divergências com o médico ou fornecedor. Um codificador nunca deve adivinhar ou interpretar informações sobre um procedimento que não está documentada .
6

Liste as atribuições de código CPT finais sobre a forma apropriada para o faturamento. Muitas seguradoras estão agora faturados eletronicamente , de modo que os códigos são inseridos em um formulário eletrônico e enviados através da Internet para o devedor . Certifique-se de manter uma cópia dos códigos apresentados para o devedor na ficha do paciente para referência futura e , caso o pedido for negado pela seguradora.