Como detectar Health Insurance Claim Fraude

fraude reivindicação de seguro de saúde é o processo em que um médico contas do provedor de serviços que nunca foram entregues ou recebidas. É uma maneira para prestadores de serviços médicos para aumentar seu pagamento de forma desonesta . Fraude dos cuidados de saúde é responsável por quase US $ 70 bilhões todos os gastos com cuidados de saúde nos Estados Unidos . É um grande negócio para os fornecedores inescrupulosos que se traduz em pagamentos de prémios mais elevados para os consumidores. Coisas que você precisa
Documentação de serviços médicos recebidos, incluindo datas, procedimentos realizados e nome do provedor
Copayment recibos
Contas médicas
manual do benefício plano de Seguro
informações de contato da empresa de seguros

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manter bons registros dos serviços médicos que você recebeu . Documento todos os procedimentos e testes realizados , datas de consultas e exames , e os fornecedores que eles realizadas. Guarde os recibos co-pagamento.
2

Compare seus registros de serviços médicos contra a sua declaração de faturamento de sua empresa de seguros. Contate sua companhia de seguros para obter uma cópia de sua conta se não foi enviado a você .
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Reveja o manual do seu benefício de plano de seguro , para que você saiba o que está coberto pelo seu plano de seguro.

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Note quaisquer discrepâncias de faturamento que você encontrar , como um custo adicional para um procedimento que não me lembro de receber , faturamento duplo para o mesmo procedimento , quando só foi concluída uma vez, e /ou encargos nos processos seu provedor indicado eram livres.
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Contate a companhia de seguros imediatamente quando você suspeitar que você é uma vítima de fraude.
6 Relatório

faturamento discrepâncias ao Departamento do seu estado de seguro ou de gabinete do procurador- geral. Alguém de uma ou ambas as agências podem fazer perguntas sobre o seu pedido e solicitar que você enviar a eles cópias de seus registros médicos , incluindo recibos e outros documentos de faturamento. Isto irá permitir-lhes a realização de uma investigação.