Como codificar uma Auditoria de Conformidade

Médicos hospitais deve colocar a codificação apropriada médico dentro de registros de pacientes , que representam a doença do paciente , o tratamento dado e todos os cuidados de acompanhamento. Esses códigos consistem de códigos CID-9 e terminologia processual atual códigos ( CPT) . Essa codificação rotina permite contribuintes seguros - como o Medicare - para enviar compensação por serviços médicos que prestam. Infelizmente, códigos impróprios podem ter o dinheiro retirado da prática do médico , devido aos resultados negativos de auditorias externas . Para garantir que os registros médicos do paciente mostrar os códigos apropriados , a realização de uma auditoria de conformidade permite uma avaliação de técnicas de codificação da sua prática para ver se eles cumprem as normas exigidas. Instruções
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Avaliar como as técnicas de codificação para comparar as médias nacionais do Medicare relativas a outros médicos especializados. Realizar uma auditoria in-house por ter um membro da equipe puxar cada quinta gráfico a partir de sua lista de paciente por uma semana , até reunir 10 paradas. Isto permite um processo de selecção aleatória . Para ver se há quaisquer tipos de tendências de codificação médica, ter o membro da equipe puxar cartas das visitas que ocorrem em um determinado momento . Escolha alguém de sua prática para dar uma revisão de auditoria imparcial que vai usar as mesmas diretrizes que Medicare e seguros privados auditores vai usar.
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Reveja os resultados de auditoria de conformidade. Observe o uso indevido de códigos de CPT , qualquer diagnóstico incorreto que não indica uma necessidade médica , todas as tendências e eventuais deficiências. Reúna os funcionários para uma reunião para falar sobre os resultados da auditoria. Fornecer codificação folhas de referência em cada sala de exames para evitar novas discrepâncias.

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Corrigir erros de codificação , criando uma comunicação contínua e sistema de feedback para o pessoal. Taxas de erro de registro ou tendências documentos inexactos e desaparecidos. Permitir para comentários úteis sobre como lidar com essas questões para evitar undercoding futuro, o que poderia levar a seguradoras médicas não compensando totalmente a prática . Repita codificação auditorias para monitorar o progresso das melhorias e fornecer relatórios de status para o pessoal sobre tudo corrigido e continuando problemas.