Entendendo o Medicaid para Adultos: Elegibilidade e Benefícios
Dupla Elegibilidade
Indivíduos com Medicare e Medicaid podem qualificar para Qualified Medicare Beneficiary (QMB) ou programas relacionados. Estes pagam copagamentos, cosseguro, franquias e outros custos do próprio bolso relacionados ao Medicare.
Benefícios Odontológicos
Os Centros de Medicare e Medicaid exigem que todos os programas estaduais de Medicaid forneçam serviços odontológicos a indivíduos <21 anos. Devem cobrir exames regulares, raio-X, restauração dentária e outros serviços essenciais. Estados têm opção de escolher nível de cobertura odontológica, se houver, para ≥21 anos. Cobertura de aparelhos ortodônticos varia entre estados.
Medicamentos Prescritos
Medicaid oferece cobertura para a maioria dos medicamentos prescritos. Se limites de quantidade ou dosagem forem excedidos, autorização prévia será necessária e o pedido de cobertura pode ser negado.
Saúde Mental
Medicaid fornece cobertura abrangente para doentes mentais, incluindo gerenciamento de medicação psicotrópica, terapia individual, grupal e familiar, gerenciamento de casos, serviços de hospitalização parcial, tratamento residencial e de internação para saúde mental e dependências.
Idosos
Medicaid cobre custo de cuidado de longa duração em instalações de enfermagem, cuidados paliativos, serviços de saúde domiciliar e outros serviços médicos para idosos.
Transporte Médico
Transporte médico de emergência é coberto por todos programas Medicaid. Cobertura de transporte não-emergência varia entre estados. Contate escritório local ou estadual de Medicaid para determinar cobertura exata.
Cuidados Médicos Gerais
Medicaid fornece cobertura para variedade de serviços médicos de internação e ambulatoriais, incluindo check-ups anuais, serviços de especialistas, fisioterapia e mais. Consulte programa de Medicaid do seu estado para lista mais abrangente de serviços cobertos.
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