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Benefícios do Medicaid em Michigan

Cobertura e Serviços do Medicaid de Michigan

A assistência do Medicaid está disponível através de programas de custo compartilhado entre estado e federal para famílias e indivíduos de baixa renda e bens limitados. O governo federal permite que estados individuais, como Michigan, estabeleçam seus próprios critérios de elegibilidade para assistência do Medicaid. O próprio estado administra o programa e determina o escopo dos serviços, o valor, o tipo e a duração.

Planos de Saúde

Para receber benefícios do Medicaid em Michigan, famílias e indivíduos devem ingressar em um plano de saúde, de acordo com o Departamento de Saúde Comunitária de Michigan. Existem muitos programas diferentes disponíveis para famílias, crianças e adultos. Dependendo do status de cidadania do requerente e do próprio programa, a cobertura pode variar. A elegibilidade para os planos de saúde administrados pelo Departamento de Saúde Comunitária de Michigan é determinada pelo Departamento de Serviços Humanos de Michigan e inclui testes de renda e bens.

Qualificações

O programa Medicaid de Michigan foi estabelecido em 1966 e expandiu a cobertura de serviços ao longo dos anos, segundo o site Michigan in Brief. O programa Medicaid de Michigan fornece assistência médica para dois grupos ou categorias da população: categoricamente necessitados e medicalmente necessitados. Categoricamente necessitados incluem idosos e deficientes de baixa renda, certos beneficiários do Medicare de baixa renda e bebês, crianças e mulheres grávidas em famílias de baixa renda. O Medicaid Transicional é uma assistência limitada (12 meses) fornecida a indivíduos que se tornam empregados ou mudam para uma posição melhor que aumenta a renda para um nível de inelegibilidade para o Medicaid. Como opção estadual, Michigan também fornece Medicare aos medicalmente necessitados que são indivíduos com rendas mais altas, mas que têm custos médicos substanciais. Estas pessoas devem "gastar" (spend down) sua renda para atender aos critérios do Medicaid.

Serviços Cobertos

O Medicaid de Michigan cobre serviços como cuidados hospitalares internados e ambulatoriais, serviços de raio-X e laboratório, cuidados em casa de repouso, serviços de saúde domiciliar, serviços de médicos (incluindo odontológicos, médicos e cirúrgicos), serviços e suprimentos de planejamento familiar, clínicas de saúde rural e serviços de centros de saúde qualificados federalmente, transporte médico necessário e serviços prestados por enfermeiro pediátrico certificado, parteira enfermeira e enfermeiro prático de família certificado. Triagem Precoce e Periódica, Diagnóstico e Tratamento (EPSDT) para jovens menores de 21 anos também estão incluídos na cobertura do Medicaid de Michigan.

Serviços Opcionais

Existem aproximadamente 33 serviços opcionais que os estados podem optar por cobrir, segundo o Michigan In Brief. Michigan optou por cobrir 24 destes, que incluem medicamentos prescritos, serviços odontológicos e dentaduras, podologia, optometria e serviços quiropráticos, serviços de clínicas, cuidados paliativos, fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia e óculos, aparelhos auditivos e dispositivos protéticos. O Medicaid de Michigan também inclui serviços psiquiátricos internados para pessoas de 21 a 65 anos e serviços de instalações de cuidados intermediários para deficientes de desenvolvimento.