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Uso de Pranchas Longas para Estabilização de Acesso IV

Preparação dos Materiais

Verifique se o paciente tem acesso IV funcionando ou inicie um conforme protocolos da instituição. Materiais básicos: prancha de braço (tamanho infantil, pediátrico ou adulto), gaze (Kerlix) ou bandagem de gaze e fita adesiva para fixação.

Preparação do Paciente

Explique ao paciente (se apropriado) ou à família que a prancha evita movimento excessivo e flexão do local do acesso IV, ajudando o acesso a durar mais e evitando punções desnecessárias. Para crianças pequenas, explique que não dói, pois procedimentos simples podem ser assustadores. A prancha serve como lembrete suave para manter o local imóvel. Importante: muitos medicamentos IV podem danificar tecidos se o cateter dobra ou lesa a veia e o fluido vaza para tecidos circundantes.

Aplicação da Prancha

Com lactentes ou pacientes agitados, pode ajudar ter segunda pessoa segurando a prancha enquanto você a envolve. A prancha geralmente tem lado curvo voltado para o paciente e lado plano para fora. Posicione-a para isolar o local do acesso IV.

Para acesso IV na mão ou punho: inicie no ponto mais distante do local e enfaixe com gaze ao redor do braço, avançando em direção ao local. A gaze deve cobrir completamente a prancha. Evite apertar demais. Continue até cobrir a extremidade e fixar o local sob a gaze. Aplique fita para fixar pontas soltas. Certifique-se de que a gaze possa ser afastada para visualizar o local do IV quando necessário.

Para acesso IV na região antecubital (dobra do braço): posicione a prancha de forma que seu centro fique próximo ao local do IV. Isso limitará a flexão do braço e protegerá o cateter. Enfaixe como acima, iniciando em uma extremidade e indo à outra. Na área próxima ao IV, garanta que a gaze possa ser afastada para visualização. Fixe pontas soltas com fita, evitando que a fita grude na pele. Deixe gaze extra à cabeceira para reforço ou troca conforme necessário.

Por fim, registre a aplicação da prancha na área apropriada do prontuário do acesso IV. Lembre-se de repassar essa informação no relatório de plantão. Monitore o enchimento capilar abaixo da prancha e verifique se não está muito apertada regularmente. Algumas instituições exigem verificação e registro a cada duas horas, como para contenções.