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O que é "Dias por Mil" (Days per Thousand) – Métrica Hospitalar

Definição

"Dias por mil" (Days per Thousand) é métrica usada na gestão de saúde para medir a utilização de serviços hospitalares/institucionais. Representa o número de dias de internação (ou dias de serviço) por 1.000 pessoas cobertas (ex: beneficiários de um plano, população de uma área). Hospitais são comparados e ranqueados por esse indicador.

Fórmula

(Total de Ocorrências / Total de Dias) × 1.000

Exemplo: 7 pacientes internados por determinada condição em 300 dias → (7 / 300) × 1.000 = 23,3 dias por mil.

A "ocorrência desejada" é o serviço que se quer medir: ex: internações por câncer de mama, partos, cirurgias cardíacas.

Frequência de Cálculo

Não é necessário ter 1.000 dias de dados. Calcula-se a taxa no período observado (ex: 300 dias) e multiplica-se por 1.000 para padronizar.

Exemplo Estatístico (EUA, 2008)

Estudo da Oregon Association of Hospitals and Health Systems mostrou:

• Maior taxa: Nova York – 827,8 dias de internação por 1.000 pacientes.
• Menor taxa: Wyoming – 344,7 dias por 1.000.

Interpretação: para cada 1.000 pacientes que buscam serviço em hospitais de NY, gasta-se 827,8 dias de leito no total.

Aplicações no Brasil

• Gestão de planos de saúde: monitorar utilização da rede credenciada.
• Secretarias de Saúde: planejar leitos e recursos por região.
• Hospitais: benchmarking de eficiência e duração média de permanência.