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Definindo Termos-Chave de Tecnologia de Informação em Saúde

Tecnologia da Informação em Saúde (TIS) e Segurança do Paciente

A TIS está na vanguarda das iniciativas de segurança do paciente em hospitais nos EUA e no mundo. Sistemas integrados de TIS são desenhados para eliminar erros humanos (médicos, enfermeiros) que causam eventos adversos — medicação errada, dose errada, lesão ou morte. Quando usados consistente e corretamente, reduzem significativamente erros e salvam vidas.

Principais Sistemas e Dispositivos

CPOE — Prescrição Eletrónica Médica

Computerized Physician Order Entry. Previne erros por caligrafia ilegível em prescrições em papel. Sistema seguro com senha permite inserir ordens e aceder a registos de qualquer computador com internet, incluindo dispositivos móveis. Sistemas avançados dão acesso 24/7 ao registo clínico e permitem prescrever remotamente, acelerando o tratamento. Geralmente integrado ao Registo Eletrónico de Saúde (RES/EHR).

BPOC — Código de Barras à Beira-Leito

Barcode Point-of-Care. Elimina erros de administração de medicamentos. Leitores de código de barras portáteis integrados ao sistema TIS enviam dados diretamente ao RES do paciente e ao Registo Eletrónico de Administração de Medicamentos (eMAR). A enfermeira lê o código do medicamento e a pulseira do paciente para confirmar identidade e prescrição. Fornece alertas, instruções de farmácia e novas ordens em tempo real.

eMAR — Registo Eletrónico de Administração de Medicamentos

Versão digital do registo de medicação em papel. Integrado ao BPOC: cada medicação administrada é documentada automaticamente pela leitura de código de barras à beira-leito. Elimina erro humano (esquecer registo, nome ou dose errados) que leva a eventos adversos.

EHR/RES — Registo Eletrónico de Saúde

Versão digitalizada do prontuário em papel: dados pessoais, sintomas, diagnósticos, medicações, exames, histórico. O CPOE suporta o RES no sistema TIS, garantindo precisão dos registos e documentação de serviços. Facilita partilha rápida entre múltiplos prestadores, acelerando o cuidado. Registos mais precisos permitem processamento de sinistros mais eficiente e reembolso mais rápido e completo.