Carga Média de Pacientes em Cuidados Paliativos: Uma Visão Geral Abrangente

De acordo com a National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO), o hospício médio dos EUA atende ~100 pacientes a qualquer momento (censo diário). No entanto, o tamanho varia enormemente.

Distribuição de Tamanho

• Pequeno: <50 pacientes (geralmente rural, baseado na comunidade).
• Médio: 50–200 pacientes.
• Grande: 200–500 pacientes.
• Muito Grande: >500 pacientes (geralmente afiliado a sistema de saúde, multi-condado).

Escala Nacional (Fatos e Dados da NHPCO 2023)

• 5.400+ hospícios certificados pelo Medicare.
• 1,6–1,7 milhão de pacientes atendidos anualmente.
• Tempo médio de permanência: 18 dias (média ~90 dias, distorcido por outliers de longa permanência).
• Diagnóstico primário: Câncer (30%), Demência (20%), Doença Cardíaca/Pulmonar (25%), AVC, Rim, Outros.
• Ambiente: 98% recebem cuidados em casa (residência privada, ALF, SNF).

Razões de Pessoal (Típicas)

• Enfermeiro Gestor de Casos: 1:10–15 pacientes
• Auxiliar de Hospício: 1:8–12 pacientes
• Assistente Social: 1:20–30 pacientes/famílias
• Capelão: 1:30–50
• Coordenador de Voluntários: 1:50–100

Implicações

• Hospícios pequenos: cuidados personalizados, acesso limitado a especialidades.
• Hospícios grandes: economias de escala, triagem 24/7, equipes especializadas (pediatria, demência, cardíaco).
• Qualidade não é determinada pelo tamanho—medida por CAHPS Hospice Survey, HIS, PEPPER reports.

A capacidade do hospício reflete a necessidade da comunidade, redes de referência e modelo organizacional—não um padrão fixo.