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Estilos de gestão: lares de enfermagem especializada vs. cuidados paliativos

Duas áreas de especialidade na saúde são lares de enfermagem especializada e cuidados de hospício. Lar de enfermagem dá residência a doentes ou recuperandos que não se cuidam sozinhos. Hospício dá apoio e cuidados a pessoas com expectativa de vida limitada; objetivo: viver o mais plena e confortavelmente possível nos dias restantes.

História

Lares de enfermagem tornaram-se forma comum de cuidado para idosos e incapacitados, com ~6% de adultos mais velhos em tais instalações. Antes do século XIX, idosos eram cuidados por família em casa. Depois, casas de caridade cuidavam de idosos e incapacitados da comunidade, evoluindo para lares atuais.

Hospício desenvolveu-se na segunda metade do século XX com foco em cuidados especializados para moribundos. Conceito: doentes terminais e famílias beneficiam de controlo de sintomas focado e cuidados especializados de fim de vida.

Foco

Lar de enfermagem dá cuidados médicos 24h: enfermagem, tratamentos de feridas, assistência atividades diárias, refeições, gestão de medicação, fisioterapia, ocupacional e reabilitação após acidente ou doença. Não é hospital, na maioria não equipado para tratamento intensivo.

Hospício tipicamente prestado na residência do doente. Consiste em equipa que gere necessidades físicas, médicas e espirituais no fim de vida, e apoia família. Gestão de dor, administração de medicação e cuidados pessoais conforme necessário.

Pessoal

Em lar de enfermagem, todos cuidados sob supervisão de médico diretor. Cuidados diretos por enfermeiros registados, práticos, assistentes de medicação, auxiliares, nutricionistas, terapeutas. Também pessoal de limpeza, cozinha. Cuidados 24h.

Hospício também sob cuidado de médico; equipa inclui enfermeiros registados, práticos e auxiliares. Médico e enfermeiro de plantão 24h, mas não presentes o tempo todo. Maioria doentes depende de familiares para assistência em atividades diárias e cuidados pessoais. Serviços de capelão disponíveis se desejado.

Disponibilidade

Lares de enfermagem disponíveis na maioria das comunidades. Ao decidir, visite vários, pese pontos fortes e fracos. Todos certificados e inspecionados pelo estado. Alguns especializam-se: unidades Alzheimer, cuidados de feridas.

Organizações de hospício a aumentar. Geralmente centradas em hospitais ou unidades de cancro. Pessoal também viaja a áreas rurais. Alguém disponível 24h.

Seu médico pode ajudar a decidir entre lar de enfermagem ou hospício. Também possível receber hospício residindo em lar de enfermagem, quando doença terminal diagnosticada.

Considerações

Deve considerar requisitos de seguro e Medicare ao decidir tipo de cuidado. Verifique com representante de seguro/Medicare que serviços cobertos para lar ou hospício. Ajuda decisões financeiras. Para lista completa de serviços cobertos por Medicare, visite site da agência.