A lei proíbe seguradoras de negar cobertura por condições pré-existentes para menores de 19 anos. Vigente desde 23 de setembro de 2010.
O ato proibirá exclusão de pré-existentes para adultos a partir de 1º de janeiro de 2014. No interim, indivíduos elegíveis com pré-existentes podem solicitar seguro subsidiado federalmente via HealthCare.gov ou seguradora local. Governo federal reservou $5 bilhões para este programa, disponível até esgotamento dos fundos ou entrada plena das regras de reforma.
Seguradoras serão estritamente reguladas sobre como cobram. Não poderão cobrar taxas maiores baseadas em estado de saúde, condições pré-existentes ou gênero. Prêmios para anos de plano a partir de 2014 só podem variar com base em fatores limitados: uso de tabaco, tamanho da família e geografia.