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Protocolo de Prática do Farmacêutico Clínico (CPPP) com Códigos ICD-9/10

Definição

Clinical Pharmacist Practitioner Protocols (CPPPs) = parâmetros oficiais que regulam a prescrição farmacêutica colaborativa. Usam códigos ICD-10-CM (substituíram ICD-9-CM em 2015) para vincular diagnósticos a privilégios de prescrição.

Componentes do CPPP

1. Códigos de Diagnóstico (ICD-10-CM)

• Definem quais condições o farmacêutico pode manejar.
• Ex.: Fibrilação atrial = I48.91; Artroplastia de joelho = Z96.651.
• Categorias: doenças/lesões, causas externas (V00-Y99), fatores de risco (Z00-Z99), procedimentos.

2. Medicamentos Autorizados para Prescrição/Gerenciamento

• Classes: suplementos de ferro, inibidores COX-2, diuréticos, corticosteroides, betabloqueadores, bloqueadores canais de cálcio, sequestradores de ácido biliar, niacina, anticoagulantes, antiplaquetários, insulinas, análogos GLP-1, etc.
• Lista específica por protocolo/instituição.

3. Exames Laboratoriais e Monitoramento

• Vinculados à terapia: ex.: anticoagulantes → INR, fator V Leiden, proteína C/S, antitrombina III, anticorpos antifosfolípide.
• Diabetes → HbA1c, glicemia jejum, função renal, lipídios.
• Hipertensão → eletrólitos, creatinina, ECG.

4. Protocolos Operacionais

• Plano de emergência / reações adversas.
• Controle de qualidade (auditoria de prescrições).
• Contra-assinatura / revisão por médico colaborador (conforme lei estadual).
• Notificação ao paciente (mudanças, efeitos colaterais, adesão).

CPPP = estrutura legal/segura para prática avançada de farmácia clínica colaborativa.