Prevenção de Lesões por Pressão (Escaras): Reposicionamento é Essencial — Rotação Não é Suficiente

Simplesmente rotacionar (virar) um paciente na cama não previne lesões por pressão. A prevenção eficaz requer reposicionamento estruturado e alívio de pressão conforme protocolos baseados em evidências:

• Frequência: A cada 2 horas (dia), a cada 4 horas (noite) para pacientes em risco (Braden ≤18).
• Técnica: Inclinação lateral de 30° (não 90° — evita pressão no trocânter); use travesseiros/coinhas de espuma para aliviar sacro, calcanhares, cotovelos.
• Superfície: Colchão de redistribuição de pressão (espuma, ar, gel) — não colchão hospitalar padrão.
• Avaliação da Pele: A cada turno; documente escore de Braden, condição da pele.
• Manejo da Umidade: Cuidados com incontinência, lençóis respiráveis, cremes de barreira.
• Nutrição: Proteína, calorias, vitaminas (C, Zn) adequados; consulta com nutricionista se a ingestão for ruim.
• Mobilidade: Mobilização precoce, sentar na beira da cama, sentar, ficar de pé conforme tolerado.

Distinção-Chave

Rotação = virar o paciente para o lado oposto. Reposicionamento/Alívio de Pressão = redistribuição deliberada de pressão usando superfícies, dispositivos de posicionamento e intervalos cronometrados. O último previne isquemia; o primeiro pode apenas deslocar a pressão para outra proeminência óssea.