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Dispositivos de Administração de Oxigênio: Guia de Enfermagem para Seleção e Uso

Enfermeiros devem selecionar o dispositivo adequado de administração de oxigênio com base no status respiratório do paciente, FiO₂ necessária, tolerância e condição clínica. Abaixo está uma referência concisa para dispositivos comuns.

Dispositivos de Baixo Fluxo (FiO₂ Variável)

• Cânula Nasal: 1–6 L/min; FiO₂ ~24–44%. Confortável para uso a longo prazo; adequado para pacientes estáveis que precisam de baixo fluxo de O₂ suplementar.
• Máscara Facial Simples: 5–10 L/min; FiO₂ ~40–60%. Cobre nariz/boca; usada para necessidades moderadas de O₂ de curto prazo. Mínimo 5 L/min para eliminar CO₂.

Dispositivos com Reservatório (Maior FiO₂)

• Máscara de Reinspiração Parcial: 6–10 L/min; FiO₂ ~50–70%. Bolsa reservatório sem válvulas unidirecionais; permite alguma reinspiração.
• Máscara de Não-Reinspiração: 10–15 L/min; FiO₂ ~80–95%+. Válvulas unidirecionais e válvula flutter impedem reinspiração; para hipoxemia grave/dificuldade respiratória. Requer monitoramento próximo de SpO₂.

Dispositivos de Alto Fluxo / Precisão

• Máscara Venturi: Fornece FiO₂ preciso (24%, 28%, 31%, 35%, 40%, 50%) através de portas de entrainment codificadas por cor. Ideal para pacientes de DPOC que necessitam de oxigenação controlada.
• Cânula Nasal de Alto Fluxo (HFNC): Até 60 L/min aquecido/umidificado; FiO₂ 21–100%. Fornece efeito PEEP, melhora conforto e V/Q. Cada vez mais primeira linha para insuficiência respiratória hipoxêmica aguda.

Dispositivos Especiais

• Capuz de Oxigênio: Para bebês/crianças; envolve a cabeça, fornece alto FiO₂ e umidade.
• Colar de Traqueostomia (T-piece): Fornece O₂ umidificado diretamente ao tubo de traqueostomia.

Considerações de Enfermagem

• Avalie SpO₂, trabalho respiratório e gasometrias regularmente.
• Umidifique O₂ >4 L/min ou para uso prolongado para prevenir ressecamento da mucosa.
• Garanta ajuste adequado para minimizar vazamento e lesão de pele.
• Eduque paciente/família sobre o propósito do dispositivo e segurança (não fumar perto de O₂).