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Como Executar Deveres de Assistente Médico: Sinais Vitais e Triagem

Introdução

Assistentes médicos (também: auxiliares de enfermagem, assistentes de enfermagem, ordenanças, auxiliares de saúde domiciliar, técnicos de cuidado ao paciente, CNAs) trabalham sob supervisão de enfermeiro para ajudar pacientes em tarefas diárias. Responsáveis por cuidados pessoais: banho, auxílio ao banheiro, sinais vitais, troca de roupa de cama. Pela proximidade física, frequentemente fornecem informações vitais sobre condição do paciente às enfermeiras.

Equipamentos Necessários

• Estetoscópio
• Manguito de pressão arterial
• Relógio com segundos
• Termômetro (auricular)
• Caneta
• Papel ou formulário oficial

Procedimento Passo a Passo

1. Apresentação: Apresente-se chamando paciente pelo nome, usando "Sr.", "Sra.", "Srta.". Contato visual se possível. Explique que aferirá sinais vitais para médicos/enfermeiros.
2. Temperatura (auricular): Use termômetro auricular. Segundo marca/modelo, pode exigir inserção parcial ou breve espera. Use espera para avaliar orientação: sabe nome, local, data? Registre em formulário adequado.
3. Frequência Respiratória: Anote hora e conte respirações por ≥30 seg enquanto coloca manguito no braço. Registre frequência. Note se respira com facilidade ou esforço. Contar assim evita que paciente altere respiração conscientemente. Apoie braço do paciente entre seu braço e cintura, na mesa de cabeceira se houver, ou sobre leito/maca.
4. Pressão Arterial: Posicione estetoscópio nos ouvidos, campânula na artéria braquial (cotovelo interno). Infle manguito a ~200 mmHg e libere pressão lentamente. Ouça atentamente: primeiro pulso audível = pressão sistólica. Continue desinflando até pulso desaparecer = pressão diastólica. Registre.
5. Pulso: Use estetoscópio no lado esquerdo do peito OU dedos indicador/médio no pulso. Conte batimentos; note extras ou pausados. Observe se forte/bounding ou fraco. Se irregular: conte 1 minuto completo. Se regular: conte 30 seg e multiplique por 2. Registre.
6. Dor e Alergias: Pergunte se há dor (escala 0-10) e registre. Pergunte alergias conhecidas e registre. Despedida: diga seu nome novamente e informe que sairá brevemente para passar informações à equipe.
7. Triagem (Triage): Classifique pacientes por gravidade: sinais vitais anormais, dificuldade respiratória, sangramento, dor, conforme árvore de decisão de triagem da instituição. Reclassifique a cada novo paciente avaliado.

Dicas de Qualidade

• Use manguito do tamanho correto para leitura precisa
• Termômetro auricular é mais fácil para paciente e equipe
• Documente tudo imediatamente — não confie na memória
• Comunique alterações significativas à enfermeira responsável sem demora